Conduite à tenir devant Covid 19 Confirmée Traitement anti biotique viral anticoagulant vitamineZinc

Conduite à tenir devant Covid 19 Confirmée Traitement anti biotique viral anticoagulant zincvitamine, infection par le coronavirus Sars-cov-2, live actualité. les signes cliniques du covid 19 Signes de gravité: Dyspnée ( polypnée) , Signes de lutte ( tirage ,battement des ailes du nez), Cyanose, Troubles de la consciences , Hypotension arterielle. Saturation en oxygène au repos inferieure à 92 % . ECG avant la chloroquine l'hypoglycemie,l'hypokaliemie et l'allongement du QT. LES DDMERES  l'anticoagulation. TDM thoracique sans produit de contraste: gold standard avec les images caractéristiques en verre depolis ou crazy paving , Lésions évidentes: verre dépoli en plage (parfois nodulaire) +/- condensation, bilatérale, périphérique sous pleural, prédominant  en postérieur et aux bases. Scanner Thoracique: Gravite : fonction de l’Étendue des lésions (valeur pronostique), Absente, Minime , Modérée , Étendue, Sévère, Critique. Ordonnance Type: Hydroxychloroquine 200mg en l'absence de contre indications. Azithromycine 250mg, VITAMINE C 1g, ZINC 20mg, VITAMINE D : 1 ampoule buvable 200,000 UI traitement antiviraux: antiviraux mecanisme et mode d'action, Association fixe inhibiteur de protéase: Lopinavir/Ritonavir. Anticoagulation Corticoides: Dexaméthasone pour les Formes modérées et graves En Réanimation: Optimisation de l'oxygénothérapie par le masque à réserve. Cpap soit par cpap de boussignac ou par respirateur en mode VS PEP commencer par une pep à 6 et augmenter par pallier de 2 cmh2o pour un objectif de saturation plus de 90-92 % . L'aide inspiratoire est réservé pour l'hypercanique ( BPCO ou signes d'epuisement) En cas signes surinfection : Aggravation de la détresses respiratoire, réapparition ou persistance de la fièvre , hyperleucocytose, Aggravation des lésions radiologiques une double Antibiothérapie Cefotaxim + Ofloxacine. En cas d'agitation : Atarax ou Phenergan. Bonne hydratation avec surveillance étroite de la diurèse et de la fonction rénale. Intubation OroTrachéale: Optimisation de l’état hémodynamique, Correction des troubles hydroélectrolytiques et métaboliques. des essais clinique sur l'efficacité d'une inhibiteur de la protéase utilisée déjà chez le chat atteint d'une péritonite coronavirus Feline. récemment la Ivermectine serait efficace contre la covid 19, diminuerait la charge virale de Sars cov2 , de façon considérable.

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